L’Agence Régionale de Santé (ARS) La Réunion et ses partenaires ont présenté le Programme Réunionnais de Nutrition et de lutte contre le Diabète et l’Obésité (PRNDO) 2025-2028. Ce programme s’inscrit dans le cadre du Projet Régional de Santé (PRS) 2023-2033, piloté par l’ARS La Réunion, qui fait de l’amélioration de la santé nutritionnelle et de la limitation de l’impact du diabète et de l’obésité une priorité stratégique, à travers la prévention, le dépistage et la prise en charge.

À La Réunion, les maladies chroniques liées à la nutrition constituent un enjeu majeur de santé publique. Le diabète touche 13,6 % de la population âgée de 18 à 85 ans, soit deux fois plus que dans l’hexagone. L’âge moyen du diagnostic est de 48 ans, ce qui signifie que la maladie apparaît plus tôt qu’ailleurs. L’obésité concerne près d’un adulte sur cinq et un adolescent sur dix. Ces pathologies peuvent entraîner des complications cardio-vasculaires, des amputations, des insuffisances rénales ou encore des cancers. Elles peuvent toutefois être prévenues par une alimentation équilibrée, la pratique régulière d’une activité physique, un dépistage précoce et un suivi médical régulier.

Le PRNDO s’inscrit dans la continuité du Programme Réunionnais Nutrition Diabète (PRND) 2020-2024. Ce dernier a permis de mobiliser de nombreux acteurs et de structurer des actions autour de la promotion d’une alimentation équilibrée et de l’activité physique, du renforcement du dépistage avec le déploiement de l’opération DEPIST OUT DIABETE, ainsi que de l’amélioration des parcours de soins. Un bilan du PRND 2020-2023 a été réalisé en 2025 et mis en ligne sur le site de l’ARS. Les indicateurs régionaux montrent que le diabète demeure un enjeu majeur de santé publique, auquel s’ajoute désormais la problématique croissante de l’obésité. À l’occasion de ce bilan, l’ARS et ses partenaires ont souhaité renforcer les actions engagées et élargir l’ambition régionale à la thématique de l’obésité.

Le 3 septembre 2025, un séminaire de lancement a réuni près d’une centaine de participants issus des institutions, collectivités, associations, représentants des patients, professionnels de santé et acteurs de terrain. Cette rencontre a permis de présenter le bilan et les réalisations du PRND, d’organiser des tables rondes sur les synergies à renforcer, de partager la feuille de route du PRNDO et de lancer la concertation. 

Sept ateliers collaboratifs ont ensuite été organisés en septembre et octobre 2025 autour des thématiques suivantes : prévention nutritionnelle ; observation du diabète et de l’obésité ; parcours de soins diabète adulte ; parcours de soins obésité adulte ; parcours de soins diabète et obésité enfant ; communication ; parcours de soins diabète adulte. 

Des rencontres bilatérales entre l’ARS et les partenaires institutionnels ont eu lieu en novembre 2025. Le PRNDO 2025-2028 a été présenté le 12 février 2026 lors d’un séminaire réunissant près de 200 participants, incluant institutions, collectivités, associations, représentants des patients, opérateurs, professionnels de santé et acteurs de terrain.

Le programme repose sur huit objectifs stratégiques déclinés en objectifs opérationnels. Le premier vise à agir sur les déterminants de la santé nutritionnelle des Réunionnais, notamment par l’action sur l’offre alimentaire (restauration collective, camions-bars, bouclier qualité prix, Nutri-score), le développement de l’offre Sport-Santé (label SSBE, offre de formation, Maisons sport-santé), le déploiement d’actions de prévention et d’éducation nutritionnelle (Opération Nutrition Marmay, Nutrition Campus) et la poursuite de stratégies territoriales telles que les Contrats locaux de santé et les Projets alimentaires territoriaux.

Le deuxième objectif porte sur la structuration des parcours pédiatriques du diabète de type 1 et 2, incluant le dépistage, l’accompagnement de l’enfant et de la famille ainsi que la prise en charge. Le troisième concerne la structuration du parcours pédiatrique de l’obésité, avec le repérage et l’orientation, la sensibilisation et la formation des professionnels, la prise en charge et l’activité physique adaptée. Le quatrième vise à structurer et améliorer le parcours de prise en charge de l’obésité chez l’adulte, avec la mise en place d’un outil régional d’évaluation, une sensibilisation des professionnels et un parcours gradué sur trois niveaux de recours comprenant un programme d’accompagnement éducatif et thérapeutique et des transports bariatriques.

Le cinquième objectif concerne la structuration et l’amélioration du parcours de prise en charge du prédiabète et du diabète de type 2 chez l’adulte ainsi que la prise en charge des complications. Il comprend le repérage et le dépistage à travers le programme Dépist out diabète, la structuration d’un parcours de prévention ciblée avec le parcours modulable RunPrédiabète et le programme d’éducation thérapeutique du patient (ETP) Diabète pendant la grossesse, l’organisation du parcours de soins du patient diabétique avec les programmes d’ETP RunDiabète, les ateliers alimentation, le programme NeoDT2 et Sophia, ainsi que la structuration du parcours de prise en charge des complications dans le cadre d’une démarche de responsabilité populationnelle.

Le sixième objectif vise à animer la dynamique régionale de l’observation et de la recherche en santé nutritionnelle, à produire des données au service du programme et à en assurer le partage et la diffusion. Le septième prévoit le déploiement d’une stratégie de communication destinée à promouvoir les repères du PNNS et les actions du PRNDO, à accroître la visibilité du programme, à mener des campagnes et à mobiliser les médias locaux. Le huitième objectif porte sur le développement d’une démarche de suivi et d’évaluation, incluant l’organisation du suivi de la mise en œuvre en lien avec les instances de gouvernance et l’élaboration de protocoles d’évaluation de l’efficacité de deux actions phares.

Une convention partenariale engage treize partenaires dans la mise en œuvre coordonnée du PRNDO 2025-2028. L’ARS La Réunion assure le pilotage, le suivi et l’évaluation du programme, soutient les actions, anime la gouvernance partagée et veille à la visibilité du dispositif. L’Académie de La Réunion co-pilote le déploiement de Nutrition Marmay en milieu scolaire, favorise l’accueil inclusif des enfants atteints de diabète ou d’obésité et mobilise la santé scolaire pour améliorer le repérage et l’orientation des enfants en surpoids ou obésité. La Direction de l’Agriculture, de l’Alimentation et de la Forêt poursuit l’amélioration de l’offre alimentaire et de la restauration collective, accompagne la dimension santé publique des projets alimentaires territoriaux, les travaux sur les camions-bars, la réduction de la consommation de produits sucrés et soutient les actions de prévention dans l’enseignement agricole.

La Délégation Régionale Académique à la Jeunesse, à l’Engagement et aux Sports développe le sport-santé pour tous et sur ordonnance, participe aux actions territorialisées de prévention par l’activité physique, développe le sport-santé en milieu scolaire en lien avec Nutrition Marmay et soutient les Maisons Sport-santé. La Direction de l’Économie, de l’Emploi, du Travail et des Solidarités favorise l’articulation entre les dispositifs de précarité alimentaire et le PRNDO et renforce les liens avec le Plan Régional Santé au Travail. Le Conseil Régional soutient le déploiement de Nutrition Marmay dans les lycées et auprès des populations des écarts, l’amélioration de l’offre alimentaire, la formation des acteurs de la restauration collective et participe aux réflexions sur les produits sucrés importés. Le Conseil Départemental soutient Nutrition Marmay dans les collèges, la petite enfance et auprès des enfants suivis par les services sociaux, améliore l’offre en restauration scolaire et favorise l’articulation avec le Projet alimentaire territorial départemental.

L’Association des Maires du Département de La Réunion mobilise les communes, soutient l’organisation d’un séminaire annuel à destination des élus, promeut la charte « Villes actives PNNS » et les actions de santé nutritionnelle auprès des employés communaux. L’Université de La Réunion mobilise l’enseignement et la recherche, promeut la santé nutritionnelle des étudiants et participe à la diffusion des connaissances. Les Caisses d’Allocations Familiales soutiennent le déploiement de Nutrition Marmay dans la petite enfance et intègrent les enjeux nutritionnels dans l’accompagnement à la parentalité. La Caisse Générale de Sécurité Sociale participe à l’observation et à la production de données, à l’amélioration des parcours de soins, au déploiement de dispositifs de prévention et d’éducation thérapeutique et du dispositif Dépist out diabète. La Mutualité de La Réunion relaie les messages du programme auprès de ses adhérents et participe à des actions collectives. France Assos Santé mobilise les associations adhérentes, participe à la co-construction des actions et contribue à la communication et à la sensibilisation.

Le suivi de la mise en œuvre du PRNDO est assuré par un Comité de pilotage composé des treize partenaires. Il s’appuie sur huit comités techniques consacrés à l’observation et la recherche, à la prévention nutritionnelle, aux parcours de santé des enfants et des adultes atteints de diabète ou d’obésité, à la communication et à l’animation des coordonnateurs des Contrats Locaux de Santé. Un comité d’experts assure un appui méthodologique et scientifique, aux côtés d’une équipe de pilotage de l’ARS et de référents PRNDO au sein de chaque institution partenaire.

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