Le diabète concerne 3,3 millions de personnes en France et La Réunion est particulièrement concernée, avec près de 70 000 Réunionnais bénéficiant d’une prise en charge pour la maladie.

Santé publique France, l’Assurance Maladie, la Sécurité sociale des indépendants, l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et la Haute Autorité de Santé (HAS) ont lancé en mars 2019, en métropole, une nouvelle étude sur le diabète afin de mieux connaître l’état de santé, la qualité de vie, le recours aux soins et le coût des soins des personnes traitées pour un diabète et d’en étudier les évolutions.

A La Réunion, la première vague d’enquête a démarré courant septembre 2019 et a connu un succès avec un taux de participation de 70%. La deuxième vague d’enquête se déroulera à partir du 21 janvier 2020. L’Agence Régionale de Santé de La Réunion soutient financièrement la mise en œuvre de cette étude, dont les résultats pour La Réunion sont attendus pour la mi-2021.

- Contexte et présentation de l’étude -

Le diabète est un fardeau majeur et grandissant de santé publique. Sa fréquence a considérablement augmenté au cours des deux dernières décennies. Il concerne 3,3 millions de personnes en France et devrait toucher 592 millions d’adultes dans le monde d’ici 2035. La Réunion est particulièrement concernée par cette pathologie avec une fréquence du diabète sous traitement médicamenteux de 7,5% pour 5% au niveau national en 2016.

Conduite pour la première fois à la Réunion en 2007, Entred (Echantillon national témoin représentatif des personnes diabétiques) est la seule étude qui permet de fournir des informations à la fois d’ordre épidémiologique, médical, économique et social sur les personnes traitées pour un diabète en France.

Ces informations sont indispensables pour élaborer les stratégies de prévention essentielles à l’amélioration de l’état de santé, des pratiques médicales et de la qualité de vie des personnes diabétiques. Entred répond aux besoins d’informations de l’ensemble des acteurs de santé agissant dans le domaine du diabète.

L’étude Entred de 2007 avait mis en évidence :

        -  Une population diabétique traitée plus jeune et plus féminine à La Réunion qu’en métropole ;

        -  Un contrôle glycémique moins bon à La Réunion qu’en métropole malgré un traitement plus intensif, en particulier par insulinothérapie : un bon contrôle glycémique (HbA1c≤6,5%) chez seulement 24% de la population diabétique contre 32% en métropole.

        -  Un profil des complications différent avec, en particulier, une fréquence élevée de complications oculaires à La Réunion ;

- Objectifs de l’étude -

Cette nouvelle étude permettra de comparer la situation du diabète à La Réunion à celle des autres territoires. Elle vise également à décrire :

        -  les évolutions survenues dans le parcours de soins, y compris les démarches éducatives entreprises, le recours aux soins et l’adhésion des patients au traitement,

        -  les évolutions sur le long terme de l’état de santé des personnes diabétiques et de leur qualité de vie,

        -  les évolutions récentes dans la prise en charge de la maladie telles que le recours aux objets connectés ou aux applications de santé.

Le renouvellement de l’étude Entred est crucial pour mettre en évidence les progrès réalisés depuis 2007, mais aussi ceux qu’il reste à faire pour mieux soigner les personnes diabétiques et éviter la survenue de complications graves (cardiaques, ophtalmologiques, podologiques, rénales...). Cette étude permettra également d’explorer de nouvelles thématiques comme la littératie en santé*.

Les résultats, pour la Réunion, sont attendus à partir de mi-2021.

Déroulement de l’enquête

L’étude Entred se caractérise par une double approche patient-médecin.

L’enquête est menée au niveau national auprès d’un échantillon de 13 000 personnes diabétiques sous traitement médicamenteux, dont 1 000 personnes à La Réunion tirées au sort par la Caisse Générale de Sécurité Sociale.

Les personnes diabétiques pourront répondre à un questionnaire sur internet ou bien avec l’aide d’un enquêteur à leur domicile.

Dans un second temps, les médecins des personnes participant pourront répondre également par internet ou en renvoyant un questionnaire papier.

La phase de lancement de l’enquête a eu lieu fin 2019 avec 100 personnes tirées au sort sur l’ensemble du territoire de La Réunion. Les enquêtes à domicile se sont déroulées en novembre 2019 et cette 1ère phase a été un succès avec un taux de participation de 70%. A titre de comparaison, les taux de participation ont été de 55% en Martinique, 50% en Guyane et 40% en Guadeloupe.

La deuxième vague d’enquête à domicile débutera dans l’île le 21 janvier 2020 avec l’objectif d’atteindre un taux de participation au moins aussi élevée que lors de la 1ère phas       

* : capacité d’un patient à utiliser de l’information en santé pour améliorer son état de santé et son autonomie dans les soins.

La participation des personnes diabétiques, ainsi que de leurs médecins, est essentielle pour la réussite de cette étude.