Depuis 2025, le service de néphrologie du centre hospitalier universitaire de La Réunion a développé une nouvelle activité destinée aux patients atteints d’insuffisance rénale chronique : la pose de cathéter pour la dialyse péritonéale sous anesthésie locale. Cette prise en charge est assurée par les Drs Ehshan Asgarali et Éric Paris, néphrologues au CHU site Nord, en collaboration avec le service de chirurgie viscérale.

Jusqu’à présent, les cathéters de dialyse péritonéale étaient posés par le service de chirurgie digestive sous anesthésie générale ou loco-régionale, en lien avec le service de néphrologie. La mise en place de cette technique par voie locale constitue une première à l’échelle régionale.

La dialyse péritonéale reste encore peu utilisée à La Réunion comme en métropole, les patients ayant majoritairement recours à l’hémodialyse. Cette dernière implique généralement des déplacements réguliers dans un centre de dialyse, plusieurs fois par semaine, avec des horaires fixes et des contraintes pouvant affecter la vie sociale, familiale ou professionnelle.

La dialyse péritonéale représente une alternative qui peut être réalisée à domicile. Elle peut être effectuée de manière autonome par le patient ou avec l’appui d’un infirmier libéral. Cette méthode permet une organisation plus souple du traitement et peut faciliter la poursuite d’une activité professionnelle.

Au CHU de La Réunion, les patients se voient proposer les deux modalités de traitement — hémodialyse et dialyse péritonéale — afin de leur permettre de choisir la solution la plus adaptée à leur mode de vie, à leurs contraintes et à leurs préférences. La pose du cathéter par voie locale repose sur une collaboration entre les services de néphrologie et de chirurgie viscérale. Les Drs Ehshan Asgarali et Éric Paris ont suivi une formation spécialisée au CHU de Caen afin de mettre en œuvre cette technique.

Le geste est réalisé sous assistance échographique afin d’améliorer la précision de la pose et la sécurité du patient. Cette évolution de la prise en charge s’inscrit dans le développement de nouvelles pratiques médicales au sein du CHU de La Réunion pour répondre aux besoins des patients atteints d’insuffisance rénale.

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